治療期間的飲食與排便問題

「我到底能吃什麼？」是門診最常被問的問題之一。答案通常比病人以為的寬鬆得多——大腸直腸癌治療期間沒有一份必須遵守的禁忌食物清單。真正需要處理的，是排便的變化。

飲食的基本原則

• 吃得夠最重要。治療期間身體需要修復，熱量與蛋白質不足會拖慢恢復、降低對治療的耐受度。很多人因為擔心「養大腫瘤」而不敢吃，這是沒有根據的，反而有害。
• 正常均衡就好。不需要特殊的抗癌飲食。
• 對來路不明的保健品保持警覺。有些成分會與治療藥物交互作用，甚至影響肝腎功能。要吃之前請先告訴醫師。
• 食物充分煮熟，特別是白血球偏低的期間。

腹瀉

治療期間腹瀉相當常見，原因可能是化療、放療，或手術改變了腸道結構。

最重要的是補充水分。腹瀉造成的脫水，往往比腹瀉本身更危險，特別是同時有嘔吐或食慾不佳時。除了水，也要補充含電解質的飲品。

飲食上暫時減少油膩、高纖與乳製品，選擇較好消化的食物，等狀況穩定再逐步恢復。止瀉藥請先問過醫師——在某些情況下自行止瀉可能延誤問題。

便秘

便秘也可能發生，常見原因包括活動量減少、水分攝取不足、以及某些止吐藥與止痛藥的作用。

先從水分、纖維與活動三件事著手。若無效，請與醫師討論軟便劑，不要自行長期使用刺激性瀉劑。

手術後排便習慣的改變

這一段特別寫給接受過直腸手術的病人。

直腸原本的功能之一是儲存糞便。切除一段直腸之後，這個「儲存空間」變小了，於是常出現：一天排便次數增加、每次量少、覺得解不乾淨、想上就得馬上上、有時難以憋住、夜間也需要起來。

這些症狀合稱前切除症候群，它不是手術失敗，也不是復發，而是解剖改變後的自然結果。多數人會隨時間逐漸改善，但過程可能需要好幾個月甚至一兩年。

可以做的事包括：規律的飲食時間、記錄哪些食物會加重症狀、骨盆底肌肉訓練、以及與醫師討論藥物調整。請不要因為覺得「這是應該忍受的」而不說——這件事對生活品質影響很大，而且有方法可以改善。

造口病人的飲食

另見〈造口照護〉一篇。原則是大多數食物都可以吃，一次嘗試一種新食物觀察反應，細嚼慢嚥，並且特別注意水分攝取。