化學治療常見副作用的自我照顧

化療的副作用因人而異，也因藥物而異。您不會全部都遇到，而且大部分都有辦法處理。這篇的重點是：哪些可以自己照顧、哪些必須立刻聯絡醫療團隊。

白血球低下與感染

化療會暫時抑制骨髓造血，白血球通常在療程後一段時間降到最低點，之後回升。這段期間抵抗力較差。

日常可以做的：勤洗手、避免人多密閉的場所、食物充分煮熟、避免生食、注意口腔清潔。不需要與家人隔離，也不需要戴口罩過日子——重點是基本衛生做確實。

再強調一次：這段期間發燒就是急症，請直接就醫並告知正在化療。

貧血與倦怠

疲倦是化療期間最普遍的困擾，而且它常常不是「睡一覺就好」的累。這不是您意志力的問題。

• 把體力用在重要的事情上，其他的可以延後或請人幫忙。
• 短時間、多次的休息，比一次睡很久有效。
• 反過來說，適度的散步反而能改善疲倦——完全不動會讓體力更差。
• 攝取足夠蛋白質與鐵質。
• 起身時放慢動作，貧血時容易頭暈跌倒。

血小板低下

血小板低的時候容易出血、瘀青。這段期間請：

• 用軟毛牙刷，避免用牙線刮傷牙齦。
• 用電動刮鬍刀，避免刀片。
• 避免容易碰撞的活動。
• 不要自行服用阿斯匹靈或消炎止痛藥，那會增加出血——需要止痛請先問醫師。
• 避免用力擤鼻涕、避免便秘用力解便。

噁心與嘔吐

現在的止吐藥物效果比從前好很多。請按時服用醫師開立的止吐藥，不要等到吐了才吃。

飲食上：少量多餐、避開太油太甜與氣味重的食物、餐點放涼一點氣味較淡、飯後不要立刻躺下。如果吐到無法進食喝水，請聯絡醫療團隊。

口腔黏膜炎

嘴巴破會影響進食，進而影響整體狀況，所以要提早預防：餐後與睡前用軟毛牙刷清潔、以生理食鹽水或醫師建議的漱口水漱口、避免含酒精的漱口水、避免太燙太辣太酸與粗糙的食物、保持嘴唇濕潤。

腹瀉與便秘

兩者都可能發生，取決於藥物。腹瀉時補充水分最重要；便秘時增加水分與纖維、適度活動。

止瀉藥與軟便劑請先問過醫師再使用，因為在某些情況下自行止瀉可能有風險。詳細內容另見〈治療期間的飲食與排便問題〉。

手腳的變化

大腸直腸癌常用的部分藥物會影響手腳：

• 手足症候群——手掌腳掌發紅、脫皮、疼痛。避免摩擦與壓迫、避免太熱的水、勤擦保濕。
• 周邊神經病變——手腳麻木、刺痛，有些藥物遇冷會誘發或加重。這種情況請避免接觸冷的東西，包括冰飲、冰箱取物、冬天外出時的保暖。

麻木感如果影響到扣扣子、拿東西或走路穩定度，請務必告知醫師——這關係到劑量的調整，不要忍耐。

掉髮

大腸直腸癌常用的化療方案，多數不會造成明顯掉髮。若有，通常在療程結束後會重新長出來。

性生活與生育

這是很多人想問卻開不了口的問題，但它是合理的關切。

治療期間可以有性生活。需要注意的是：治療期間與結束後一段時間內應採取避孕措施（藥物可能影響胎兒），以及在白血球或血小板偏低的期間要更謹慎。

治療可能帶來性慾降低、疲倦、女性陰道乾燥、男性勃起功能改變等影響，多數在治療結束後會改善。此外，部分治療可能影響生育能力——如果您將來有生育計畫，請在治療開始前就提出來討論，那時候能做的選擇比較多。

這些話題和醫療團隊談並不奇怪，我們每天都在處理。