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林口長庚紀念醫院大腸直腸肛門外科

首頁 / 衛教專欄

手術

手術前後:準備與康復

手術前後:準備與康復

手術的結果,一部分取決於醫療團隊,一部分取決於您。這篇說明您可以做、而且確實有幫助的事。

手術前:把身體準備好

從決定手術到實際開刀,通常有一段準備時間。這段時間不是空等,善加利用會影響恢復速度。

  • 戒菸——這是所有準備事項中效果最明確的一項。抽菸會增加肺部併發症與傷口癒合不良的機會。即使只戒幾週,也有幫助。
  • 吃夠——很多人以為要開刀了應該少吃或吃清淡,這是誤解。營養不良會延遲傷口癒合、增加感染。除非醫師另有指示,請維持足夠的熱量與蛋白質。
  • 動起來——每天散步也可以。體能較好的人術後恢復較快、併發症較少。
  • 把藥講清楚——特別是抗凝血劑、抗血小板藥物、糖尿病用藥與中草藥保健品。有些需要提前停用,請主動告知,不要自行判斷。

腸道準備

手術前通常需要把大腸內容物清乾淨。醫院會給您清腸藥物與飲食調整的說明。

常見的問題是喝不完或提早停止。清得不夠乾淨可能影響手術,因此如果您有困難,請聯絡醫療團隊討論,而不是自己減量。腸道準備的方式因人而異,也不是每位病人都需要,請以您收到的指示為準。

手術後:為什麼要那麼早下床

這是術後最常被抗拒的一件事,但它有明確的理由。

早期下床活動能減少肺部併發症、降低下肢血栓的風險、幫助腸道功能恢復。躺著不動並不會讓傷口比較快好,反而會讓恢復變慢。護理人員會協助您,第一次下床時請不要自行嘗試。

什麼時候可以吃東西

現在的做法通常比您想像的早。過去要等到排氣才進食,現在多數病人可以在術後較早開始少量飲食,這有助於腸道恢復。

原則是少量、多次、慢慢增加。如果出現明顯腹脹、噁心或嘔吐,請告訴醫護人員,會協助調整。實際的進食時間仍依您的手術方式與恢復狀況決定。

疼痛控制

會痛是正常的,但不需要忍。疼痛控制得好,您才願意下床、才能深呼吸咳痰,恢復才會快。這不是意志力的考驗。

如果目前的止痛方式效果不足,請直接說。醫療團隊有多種方式可以調整。

回家之後

出院不代表恢復完成。接下來幾週請注意:

  • 傷口保持清潔乾燥,依指示換藥。
  • 持續散步,但避免提重物與劇烈活動,恢復期長短請依醫師指示。
  • 排便習慣改變是常見的,尤其是直腸手術後,通常會隨時間逐漸改善。
  • 依約回診,並保留您的病理報告與治療計畫說明。

以下情況請立即回診或至急診,不要等到下次門診:

  • 發燒
  • 傷口紅腫、疼痛加劇,或有分泌物滲出
  • 持續腹痛加劇、腹部脹硬
  • 持續嘔吐、無法進食
  • 完全沒有排氣排便且合併腹脹
  • 大量血便
  • (若有造口)造口沒有排出、顏色變深、或周圍劇痛

每個人的病情不同,本文提供的是一般原則。實際的檢查與治療安排,請以您的主治醫師建議為準。