Saringan
Saringan kanser usus besar dan kolonoskopi

Kanser usus besar termasuk antara sedikit kanser yang boleh dicegah sebelum ia benar-benar menjadi kanser. Artikel ini menerangkan dua perkara: sama ada anda layak mendapat saringan percuma, dan apa yang berlaku jika keputusannya tidak normal.
Mengapa saringan berkesan
Hampir semua kanser usus besar bermula daripada polip kecil yang berubah perlahan-lahan selama beberapa tahun. Tahun-tahun itulah peluangnya: jika polip dibuang semasa kolonoskopi ketika ia masih berupa polip, kansernya tidak pernah terjadi.
Ini berbeza daripada kebanyakan program saringan kanser yang lain. Kebanyakannya hanya dapat menemui kanser lebih awal, manakala saringan kanser usus besar boleh menghalang kanser daripada terbentuk.
Siapa yang layak mendapat saringan percuma
Agensi Promosi Kesihatan Taiwan telah memperluas programnya sejak Januari 2025:
- Berumur 45 hingga 74 tahun: ujian darah tersembunyi dalam najis secara percuma, sekali setiap dua tahun.
- Berumur 40 hingga 44 tahun yang ibu bapa, anak atau adik-beradiknya pernah didiagnosis kanser usus besar: juga sekali setiap dua tahun.
Tiub sampel boleh diambil di mana-mana klinik atau hospital yang bekerjasama dengan insurans kesihatan kebangsaan, atau melalui aktiviti saringan di komuniti.
Bagaimana ujian darah tersembunyi dalam najis dilakukan
Ujian ini mencari darah dalam najis yang tidak kelihatan dengan mata kasar. Permukaan polip dan tumor mudah berdarah, dan jumlah yang amat sedikit pun dapat dikesan.
Ujiannya mudah: tidak perlu berpantang makanan, tidak perlu berpuasa, dan sampel diambil sendiri di rumah. Selepas menerima tiub, ambil sedikit najis daripada bahagian yang kering, ikut arahan yang diberikan, kemudian pulangkan tiub itu ke fasiliti kesihatan.
Jika keputusannya positif
Inilah bahagian paling penting dalam artikel ini.
Keputusan darah tersembunyi dalam najis yang positif mesti disusuli dengan kolonoskopi. Dalam kalangan mereka yang positif, lebih kurang seorang daripada dua puluh didapati menghidap kanser usus besar, dan lebih ramai lagi mempunyai polip yang belum menjadi kanser. Kajian menunjukkan bahawa mereka yang positif tetapi tidak menjalani kolonoskopi mempunyai risiko kematian akibat kanser usus besar yang jelas lebih tinggi.
Keputusan positif tidak bermakna anda menghidap kanser. Buasir, polip dan keradangan semuanya boleh menyebabkan pendarahan. Justeru kerana ia tidak dapat dibezakan melalui ujian ini sahaja, kolonoskopi diperlukan untuk melihat secara terus. Itulah satu-satunya cara untuk memastikan.
Bagaimana rupanya kolonoskopi
Doktor memasukkan tiub lentur yang nipis berkamera melalui dubur dan memeriksa seluruh dinding usus besar. Jika polip kelihatan, dalam kebanyakan keadaan ia boleh terus dibuang pada masa itu juga, menjadikan pemeriksaan dan rawatan selesai dalam satu prosedur.
Ramai yang bimbang ia akan terasa sakit. Hospital ini menyediakan pilihan kolonoskopi tanpa sakit (dengan sedasi), dijalankan dengan penilaian dan pemantauan pakar bius, supaya anda tidak merasai apa-apa. Kesesuaiannya serta kos dan liputan insurans boleh dibincangkan dengan doktor di klinik pakar.
Pembersihan usus sebelum pemeriksaan
Inilah bahagian yang paling bergantung kepada anda, dan juga yang paling kerap dipandang ringan.
Usus mesti cukup bersih supaya doktor dapat melihat dindingnya. Jika masih ada najis yang menghalang pandangan, polip kecil boleh terlepas pandang dan pemeriksaan menjadi sia-sia. Hospital akan memberikan ubat pembersih usus dan panduan pemakanan. Sila ikut masa dan dosnya dengan tepat. Tidak menghabiskan ubat atau berhenti lebih awal paling kerap berakhir dengan pemeriksaan terpaksa diulang pada hari lain.
Jika anda mengambil ubat pencair darah, ubat kencing manis, atau mempunyai penyakit kronik lain, beritahu pasukan sebelum pemeriksaan supaya ubatnya dapat diselaraskan.
Bila perlu diulang
Tiada jawapan tunggal. Jaraknya bergantung pada penemuan kali ini: ada polip atau tidak, berapa banyak, sebesar mana, dan apa keputusan patologinya. Jika semuanya normal, jaraknya boleh panjang; jika jenis polip tertentu dibuang, pemantauannya perlu lebih kerap.
Ikut nasihat doktor anda semasa beliau menerangkan keputusannya, dan catatkannya. Perkara ini mudah dilupakan beberapa tahun kemudian.
Jika anda sudah mempunyai keluhan, jangan tunggu saringan. Perubahan tabiat buang air besar yang berterusan, najis berdarah, penurunan berat badan atau anemia tanpa sebab yang jelas semuanya perlu diperiksa terus. Saringan direka untuk orang tanpa keluhan; orang yang ada keluhan memerlukan diagnosis, bukan saringan.
Setiap pesakit berbeza dan artikel ini hanya menerangkan prinsip umum. Pemeriksaan dan rawatan anda sendiri adalah mengikut nasihat doktor yang merawat.