Mengenali kanser kolorektal

Fikiran kebanyakan orang menjadi kosong apabila mula-mula mendengar diagnosis ini. Tujuan artikel ini mudah: membantu anda memahami beberapa perkara asas, supaya anda tahu apa yang perlu ditanya apabila berbincang dengan doktor nanti.

Apa tugas usus besar

Selepas perut dan usus kecil mencerna dan menyerap makanan, bakinya masuk ke usus besar. Tugas utamanya ialah menyerap air, mengubah kandungan yang cair secara beransur-ansur menjadi najis yang berbentuk.

Usus besar panjangnya kira-kira satu setengah meter: sekum, kolon menaik, kolon melintang, kolon menurun, kolon sigmoid, kemudian rektum dan dubur. Tumor di tempat yang berbeza menimbulkan gejala yang berbeza dan dirawat secara berbeza, itulah sebabnya doktor amat mengambil berat tentang kedudukannya yang tepat.

Bagaimana kanser terbentuk

Kebanyakan kanser kolorektal bermula daripada polip jinak yang kecil dan berubah perlahan selama bertahun-tahun. Kerana prosesnya perlahan, ada peluang untuk membuangnya semasa kolonoskopi ketika ia masih berupa polip.

Mengapa polip terbentuk berkaitan dengan umur, pemakanan, obesiti, merokok, alkohol dan kurang bergerak, dan sebahagiannya berkaitan dengan baka. Pada kebanyakan pesakit, tiada satu punca tunggal yang dapat dikenal pasti. Jangan habiskan tenaga anda untuk menyalahkan diri sendiri.

Gejala yang kerap muncul

• Perubahan tabiat buang air besar: sembelit, cirit-birit, atau kedua-duanya berselang-seli.
• Darah pada najis, atau najis menjadi lebih gelap.
• Najis menjadi lebih kecil.
• Sakit atau kembung pada perut.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
• Lemah dan pucat kerana anemia.

Satu perkara yang perlu diingat: pada peringkat awal selalunya tiada gejala langsung. Apabila gejalanya sudah jelas, peringkatnya biasanya sudah lebih lanjut. Itulah sebab adanya saringan.

Pemeriksaan apa yang dilakukan

Diagnosis biasanya memerlukan beberapa pemeriksaan, setiap satu dengan tugasnya:

• Kolonoskopi — melihat tumor secara terus dan mengambil contoh tisu. Inilah cara untuk memastikan diagnosis.
• Pengimejan — CT atau MRI, untuk menilai sejauh mana tumor telah tumbuh dan sama ada ia sudah merebak ke organ lain. Kanser rektum biasanya memerlukan pengimejan yang lebih terperinci.
• Ujian darah — termasuk penanda tumor, terutamanya sebagai perbandingan sebelum dan selepas rawatan.

Apa maksud peringkat

Doktor menilai peringkat daripada tiga perkara: sedalam mana tumor tumbuh ke dalam dinding usus, sama ada nodus limfa berdekatan terlibat, dan sama ada ia sudah merebak ke organ lain.

Peringkat menentukan pelan rawatan, tetapi ia adalah titik permulaan rawatan, bukan kesudahannya. Dua pesakit pada peringkat yang sama boleh mendapat hasil yang sangat berbeza, bergantung pada sifat tumor dan tindak balasnya. Tumpukan perhatian pada langkah seterusnya, bukan mencari angka kemandirian di internet — angka itu datang daripada data bertahun-tahun lalu dan tidak dikira untuk anda.

Pilihan rawatan

• Pembedahan — rawatan utama bagi kebanyakan pesakit. Selain pembedahan terbuka, ada pendekatan invasif minima seperti laparoskopi dan robotik da Vinci. Yang mana digunakan bergantung pada kedudukan dan keluasan tumor serta keadaan tubuh anda.
• Kemoterapi — ubat yang bertindak terhadap sel kanser yang mungkin sudah merebak tetapi belum kelihatan pada pengimejan. Sesetengah orang menjalaninya selepas pembedahan, sesetengahnya sebelum.
• Radioterapi — terutamanya bagi kanser rektum, selalunya digabungkan dengan kemoterapi, untuk mengecilkan tumor, meningkatkan kemungkinan reseksi yang lengkap dan menurunkan kekambuhan setempat.
• Terapi sasaran dan imunoterapi — kesesuaiannya bergantung pada keputusan ujian gen dan molekul tumor. Itulah sebabnya keputusan patologi dan gen ditunggu selepas pembedahan.

Tiga soalan yang kerap ditanya

"Adakah saya perlu memakai stoma?" Belum tentu. Ia bergantung pada kedudukan tumor dan sama ada otot sfinkter dubur dapat dikekalkan. Ada juga perbezaan antara stoma sementara dan kekal; yang sementara biasanya boleh ditutup selepas beberapa bulan. Tanya terus kepada pakar bedah anda yang mana satu.

"Adakah ia diwarisi oleh anak saya?" Secara amnya tidak. Tetapi jika anda menghidapnya pada usia muda, atau beberapa ahli keluarga pernah mengalaminya, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan lanjut dan mengatur saringan untuk keluarga.

"Bolehkah saya hidup seperti biasa sepanjang rawatan?" Kebanyakannya boleh. Kerja, makan dan senaman umumnya boleh diteruskan, cuma perlu penyesuaian rentak. Batasan yang tepat bergantung pada rawatan yang anda jalani.