ริดสีดวงทวาร: การดูแลตนเองและเมื่อใดควรพบแพทย์

ริดสีดวงทวารพบบ่อยมากแต่น้อยคนที่อยากพูดถึง ผลก็คือคนส่วนใหญ่ทนอยู่นาน ซื้อยามาใช้เอง แล้วจึงมาพบแพทย์เมื่อทรมานมากแล้ว บทความนี้บอกสองเรื่อง คือ ท่านทำอะไรได้เองบ้าง และ เมื่อใดไม่ควรจัดการเองอีกต่อไป

ริดสีดวงไม่ใช่ของแปลกปลอมที่งอกขึ้นมา

ก่อนอื่นขอชี้แจงความเข้าใจผิดที่พบบ่อย ภายในทวารหนักมีวงเบาะรองซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอยู่แล้ว ทำหน้าที่ช่วยควบคุมการขับถ่ายและป้องกันการซึม — นั่นเป็นโครงสร้างปกติที่ทุกคนมี

สิ่งที่เรียกว่าริดสีดวงคือเบาะรองนั้นคั่งเลือด บวม และหย่อนลงมาจากแรงกดที่สะสมมานาน จนเริ่มมีอาการ ดังนั้นเป้าหมายของการรักษาจึงไม่ใช่การ "กำจัดให้หมด" แต่คือการคุมอาการให้อยู่ นี่คือเหตุผลที่คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

อะไรทำให้แย่ลง

จุดร่วมคือ ทวารหนักรับแรงกดเป็นเวลานาน:

• ท้องผูกและการเบ่งขณะถ่าย
• นั่งบนโถส้วมนานเกินไป — ปัจจุบันพบบ่อยเป็นพิเศษเพราะทุกคนพกโทรศัพท์เข้าห้องน้ำ นั่งสิบห้าถึงยี่สิบนาทีทำให้บริเวณนั้นคั่งเลือดตลอด
• นั่งหรือยืนเป็นเวลานาน
• ท้องเสียเรื้อรัง
• การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• ความอ้วนและการยกของหนักเป็นประจำ

สิ่งที่ท่านทำได้เอง

ฟังดูธรรมดามาก แต่นี่คือการรักษาลำดับแรกจริง ๆ และมีหลักฐานทางวิชาการรองรับ หากทำอย่างจริงจัง อาการของคนส่วนใหญ่จะดีขึ้นอย่างชัดเจน

• เพิ่มใยอาหารและน้ำ อุจจาระที่นุ่มและเป็นก้อนแต่ไม่แข็ง ทำให้ไม่ต้องเบ่ง ในบรรดามาตรการทั้งหมด ข้อนี้ได้ผลชัดเจนที่สุด
• อย่านั่งบนโถส้วมนาน ถ่ายไม่ออกให้ลุกขึ้นก่อน แล้วค่อยกลับมาเมื่อปวดอีก วางโทรศัพท์ไว้ข้างนอก
• ปวดเมื่อไรให้ไปทันที การกลั้นไว้ทำให้อุจจาระแห้งและแข็งขึ้น
• แช่น้ำอุ่น เมื่ออาการกำเริบ การแช่น้ำอุ่นสักสิบนาทีช่วยบรรเทาและคลายกล้ามเนื้อ
• ทำความสะอาดอย่างนุ่มนวลหลังถ่าย ฉีดล้างด้วยน้ำหรือซับเบา ๆ ด้วยกระดาษเปียก เลี่ยงการถูแรง
• เคลื่อนไหวพอประมาณ เลี่ยงการนั่งนาน

เรื่องยาทาและยาเหน็บ

ยาทาและยาเหน็บ ไม่ว่าซื้อเองหรือแพทย์สั่ง ช่วยบรรเทาอาการได้ แต่จัดการเพียงความไม่สบาย ไม่ได้จัดการต้นเหตุ การใช้ระยะสั้นเป็นเรื่องสมเหตุสมผล แต่การพึ่งพาระยะยาวแปลว่าถึงเวลาต้องมาพบแพทย์แล้ว โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่มีสเตียรอยด์ไม่แนะนำให้ใช้ต่อเนื่องนาน

เมื่อใดจึงต้องผ่าตัด

หลักการทั่วไปคือ อาการไม่รุนแรงให้รักษาแบบประคับประคอง จะพิจารณาผ่าตัดเมื่อหย่อนออกมามาก เลือดออกซ้ำ ๆ จนกระทบชีวิตประจำวัน หรือรักษาแบบประคับประคองแล้วไม่ได้ผล แพทย์จะพิจารณาทั้งระดับของริดสีดวงและความเดือดร้อนของท่านไปพร้อมกัน การเป็นริดสีดวงไม่ได้แปลว่าต้องผ่าตัด

ปัจจุบันยังมีหัตถการที่ทำได้ที่ห้องตรวจ ซึ่งอยู่ระหว่างการรักษาแบบประคับประคองกับการผ่าตัดแบบเดิม และเหมาะกับผู้ป่วยบางราย เมื่อมาตรวจท่านสามารถถามได้โดยตรงว่าทางเลือกใดเหมาะกับท่าน

เมื่อมาตรวจจะต้องตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว และหากจำเป็นจะนัดส่องกล้องทวารหนักหรือส่องกล้องลำไส้ใหญ่ ขั้นตอนเร็วกว่าที่คนส่วนใหญ่คิดและไม่น่าอายอย่างที่กังวล นี่คืองานที่เราทำกันทุกวัน การวางความอายลง คือสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่ท่านทำให้ตัวเองได้