항암치료 부작용 관리

항암제의 부작용은 사람마다, 약마다 다릅니다. 모두 나타나는 것은 아니며 대부분은 관리할 수 있습니다. 이 글에서는 직접 하실 수 있는 관리와, 즉시 연락해야 하는 신호를 중심으로 설명합니다.

백혈구 감소와 감염

항암제는 일시적으로 골수 기능을 억제합니다. 백혈구는 보통 한 주기 뒤 어느 시점에 가장 낮아졌다가 회복됩니다. 그 기간에는 감염에 대한 저항력이 떨어집니다.

일상에서 도움이 되는 것: 손을 자주 씻기, 사람이 많은 밀폐된 장소 피하기, 음식을 충분히 익혀 먹기, 날것 피하기, 구강 청결 유지하기. 가족과 떨어져 지내거나 늘 마스크를 쓸 필요는 없습니다. 기본을 제대로 하는 것이 중요합니다.

다시 말씀드립니다. 이 시기의 발열은 응급 상황입니다. 바로 진료를 받으시고 항암치료 중임을 알리십시오.

빈혈과 피로

피로는 항암치료 중 가장 흔한 문제이며, 자고 나면 풀리는 종류의 피로가 아닌 경우가 많습니다. 의지의 문제가 아닙니다.

• 중요한 일에 힘을 쓰시고, 나머지는 미루거나 도움을 청하십시오.
• 길게 자는 것보다 짧은 휴식을 자주 취하는 편이 낫습니다.
• 반대로 가벼운 걷기는 피로를 실제로 줄여 줍니다. 전혀 움직이지 않으면 더 나빠집니다.
• 단백질과 철분을 충분히 섭취하십시오.
• 천천히 일어나십시오. 빈혈이 있으면 어지럼과 낙상이 쉽게 생깁니다.

혈소판 감소

혈소판이 낮으면 멍과 출혈이 쉽게 생깁니다. 이 시기에는 다음에 유의하십시오.

• 부드러운 칫솔을 쓰고 치실로 잇몸을 다치지 않게 하십시오.
• 면도날 대신 전기면도기를 사용하십시오.
• 부딪힐 수 있는 활동을 피하십시오.
• 아스피린이나 소염진통제를 임의로 복용하지 마십시오. 출혈이 늘어납니다. 진통이 필요하면 의사와 상의하십시오.
• 코를 세게 풀거나 변비로 힘주는 것을 피하십시오.

메스꺼움과 구토

구토 억제제는 예전보다 훨씬 좋아졌습니다. 토한 뒤에 드시지 마시고, 처방받은 약을 정해진 시간에 드십시오.

식사에서는 소량씩 자주 드시고, 기름지거나 너무 달거나 냄새가 강한 음식을 피하시며, 조금 식혀 냄새를 줄이고, 드신 뒤 바로 눕지 마십시오. 구토로 먹고 마실 수 없으면 연락해 주십시오.

구내염

입이 아프면 먹지 못하게 되고 그것이 모든 것에 영향을 주므로 미리 예방하십시오. 식후와 자기 전에 부드러운 칫솔로 닦고, 생리식염수나 의사가 권하는 가글액으로 헹구며, 알코올이 든 가글액은 피하고, 아주 뜨겁거나 맵거나 신, 거친 음식을 피하고, 입술을 촉촉하게 유지하십시오.

설사와 변비

약에 따라 둘 다 생길 수 있습니다. 설사에서는 수분 보충이 가장 중요하고, 변비에서는 수분과 식이섬유를 늘리고 가볍게 움직이십시오.

지사제나 변비약을 쓰기 전에 의사와 상의하십시오. 상황에 따라 스스로 설사를 멈추는 것이 위험할 수 있습니다. "치료 중 식사와 배변"도 함께 보십시오.

손발의 변화

대장암에 흔히 쓰는 약 가운데 일부는 손발에 영향을 줍니다.

• 수족증후군 — 손바닥과 발바닥이 붉어지고 벗겨지며 아픕니다. 마찰과 압박을 피하고, 아주 뜨거운 물을 피하며, 자주 보습하십시오.
• 말초신경병증 — 손발의 저림과 따끔거림. 일부 약에서는 차가움이 유발 요인이 되거나 악화시킵니다. 그런 경우 찬 것과의 접촉, 얼음이 든 음료, 냉장고 안에 손 넣기, 추운 날 보온 없이 외출하기를 피하십시오.

저림 때문에 단추를 채우거나 물건을 쥐거나 안정적으로 걷기가 어려워지면 반드시 의사에게 알리십시오. 약 용량 조정과 관련되므로 참지 마십시오.

탈모

대장암에 쓰이는 대부분의 항암 요법에서는 눈에 띄는 탈모가 생기지 않습니다. 생기더라도 치료가 끝나면 대개 다시 자랍니다.

성생활과 가임력

묻고 싶지만 꺼내기 어려워하시는 분이 많은 주제인데, 당연한 걱정입니다.

치료 중에도 성생활은 가능합니다. 유의할 점은, 약이 태아에 영향을 줄 수 있으므로 치료 중과 이후 일정 기간 피임을 하시는 것, 그리고 백혈구나 혈소판이 낮은 시기에는 더 조심하시는 것입니다.

치료로 성욕이 줄고 피로가 생기며, 여성은 질 건조, 남성은 발기 기능의 변화가 나타날 수 있습니다. 대부분 치료가 끝나면 좋아집니다. 일부 치료는 가임력에 영향을 줄 수 있으므로, 앞으로 자녀를 원하실 가능성이 있다면 선택지가 많이 남아 있는 치료 시작 전에 말씀해 주십시오.

이런 이야기를 의료진과 나누는 것은 전혀 이상한 일이 아닙니다. 저희는 매일 다루는 문제입니다.