Kost og afføringsmønster under behandlingen

”Hvad må jeg egentlig spise?” er et af de hyppigste spørgsmål i ambulatoriet. Svaret er som regel langt mindre begrænsende, end man tror: der findes ingen liste over forbudte fødevarer, som skal følges under behandling af kolorektal kræft. Det, der kræver opmærksomhed, er snarere ændringen i afføringsmønstret.

Grundprincipper for maden

• At spise nok er det vigtigste. Kroppen reparerer sig selv under behandlingen, og for lidt energi og protein forsinker restitutionen og mindsker, hvor godt du tåler behandlingen. Mange tør ikke spise af frygt for at ”fodre svulsten”. Det er der ikke belæg for, og det skader.
• Almindelig og varieret kost er nok. Der er ikke brug for nogen særlig antikræftdiæt.
• Vær forsigtig med kosttilskud af uklar oprindelse. Nogle indholdsstoffer påvirker medicinen eller lever- og nyrefunktionen. Fortæl din læge det, før du tager dem.
• Tilbered maden grundigt, især når de hvide blodlegemer er lave.

Diarré

Diarré er almindeligt under behandlingen. Den kan skyldes kemoterapi, stråleterapi eller de ændringer, operationen har medført i tarmen.

At erstatte væske er det vigtigste. Den væskemangel, diarré giver, er ofte farligere end diarréen selv, især sammen med opkastninger eller dårlig appetit. Drik ud over vand også væske med salte.

Skær en tid ned på fed mad, fibre og mejeriprodukter, vælg let fordøjelig mad, og byg op igen, når det er faldet til ro. Spørg din læge, før du tager stoppende medicin — i nogle situationer kan det forsinke opdagelsen af et problem, hvis du selv stopper diarréen.

Forstoppelse

Forstoppelse kan også forekomme. Almindelige årsager er mindre aktivitet, for lidt at drikke og virkningen af visse midler mod kvalme og smerter.

Begynd med de tre grundlæggende: væske, fibre og bevægelse. Hjælper det ikke, så drøft et blødgørende middel med din læge i stedet for længe at bruge stimulerende afføringsmidler på egen hånd.

Ændret afføringsmønster efter operation

Dette afsnit er særligt skrevet til patienter, der er opereret i endetarmen.

En af endetarmens opgaver er at opbevare afføring. Når en del af den fjernes, bliver dette rum mindre, og resultatet er ofte: flere afføringer om dagen, små mængder hver gang, fornemmelse af ikke at være færdig, kort varsel inden du skal af sted, af og til svært ved at holde sig, og at skulle op om natten.

Samlet kaldes det syndrom efter lav anterior resektion. Det er hverken en mislykket operation eller et tilbagefald, men den naturlige følge af en ændret anatomi. Hos de fleste bliver det gradvist bedre, selv om det kan tage mange måneder eller et til to år.

Hvad der hjælper: faste måltider, at notere hvilke fødevarer der forværrer, bækkenbundstræning og at drøfte medicin med din læge. Lad være med at tie, fordi du tror, det er noget, man skal holde ud. Det påvirker livskvaliteten meget, og der findes måder at forbedre det på.

At spise med stomi

Se også ”Stomipleje”. Princippet er, at de fleste fødevarer er fine; prøv én ny ad gangen og se din reaktion, tyg langsomt og grundigt, og vær særligt opmærksom på at drikke nok.