Vor und nach der Operation: Vorbereitung und Erholung

Das Ergebnis einer Operation hängt zum Teil vom Behandlungsteam ab und zum Teil von Ihnen. Dieser Beitrag nennt das, was Sie tun können und was wirklich hilft.

Vor der Operation: den Körper vorbereiten

Zwischen der Entscheidung zur Operation und dem Eingriff liegt meist eine Zeitspanne. Diese Zeit ist nicht nur Warten; gut genutzt, beeinflusst sie, wie schnell Sie sich erholen.

• Hören Sie mit dem Rauchen auf. Von allem auf dieser Liste ist der Nutzen hier am deutlichsten. Rauchen erhöht das Risiko für Lungenkomplikationen und schlechte Wundheilung. Schon wenige Wochen ohne Zigaretten helfen.
• Essen Sie ausreichend. Viele meinen, vor einer Operation müsse man weniger oder nur leichte Kost essen. Das ist ein Missverständnis. Mangelernährung verzögert die Wundheilung und begünstigt Infektionen. Sofern nichts anderes gesagt wurde, achten Sie auf genügend Kalorien und Eiweiß.
• Bleiben Sie in Bewegung. Ein täglicher Spaziergang genügt. Wer körperlich fitter ist, erholt sich schneller und hat weniger Komplikationen.
• Verschaffen Sie Klarheit über Ihre Medikamente. Besonders Gerinnungshemmer, Thrombozytenhemmer, Diabetesmedikamente und pflanzliche Präparate. Manches muss vorher abgesetzt werden. Sagen Sie Bescheid, statt selbst zu entscheiden.

Die Darmvorbereitung

Vor der Operation muss der Dickdarminhalt in der Regel entleert werden. Das Krankenhaus gibt Ihnen das Abführmittel und die Ernährungshinweise mit.

Die übliche Schwierigkeit ist, die Vorbereitung nicht zu Ende zu bringen oder vorzeitig abzubrechen. Eine unzureichende Vorbereitung kann die Operation beeinträchtigen; wenn es Ihnen schwerfällt, sprechen Sie mit dem Team, statt die Menge eigenmächtig zu verringern. Die Vorbereitung ist unterschiedlich und nicht jede Patientin, nicht jeder Patient braucht sie – halten Sie sich an Ihre Anweisungen.

Nach der Operation: Warum Sie so früh aufstehen sollen

Das ist der Teil, gegen den sich Patientinnen und Patienten am häufigsten sträuben, und es gibt klare Gründe dafür.

Frühes Aufstehen und Bewegen senkt Lungenkomplikationen, verringert das Risiko für Blutgerinnsel in den Beinen und hilft der Darmtätigkeit in Gang zu kommen. Stilles Liegen lässt die Wunde nicht schneller heilen, sondern verzögert die Erholung. Das Pflegepersonal hilft Ihnen; beim ersten Mal sollten Sie nicht allein aufstehen.

Wann Sie essen dürfen

Meist früher als erwartet. Früher wartete man, bis Winde abgingen; heute können die meisten schon bald nach der Operation mit kleinen Mengen beginnen, was dem Darm bei der Erholung hilft.

Der Grundsatz lautet kleine Mengen, häufig, langsam steigern. Bei deutlichem Völlegefühl, Übelkeit oder Erbrechen sagen Sie Bescheid, dann wird angepasst. Wann Sie tatsächlich zu essen beginnen, hängt von der Operation und Ihrem Verlauf ab.

Schmerzbehandlung

Schmerzen sind normal, aber Sie müssen sie nicht aushalten. Eine gute Schmerzbehandlung ist die Voraussetzung dafür, dass Sie aufstehen, tief atmen und abhusten können – und genau das beschleunigt die Erholung. Es ist keine Willensprobe.

Wenn die Schmerzmittel nicht ausreichen, sagen Sie es direkt. Das Team hat mehrere Möglichkeiten nachzusteuern.

Nach der Entlassung

Die Entlassung bedeutet nicht, dass die Erholung abgeschlossen ist. In den folgenden Wochen:

• Halten Sie die Wunde sauber und trocken und wechseln Sie die Verbände wie angewiesen.
• Gehen Sie weiter spazieren, vermeiden Sie aber schweres Heben und anstrengende Tätigkeiten. Wie lange, sagt Ihnen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.
• Ein veränderter Stuhlgang ist häufig, besonders nach Operationen am Mastdarm, und bessert sich meist allmählich.
• Nehmen Sie Ihre Kontrolltermine wahr und bewahren Sie Pathologiebefund und Behandlungsplan auf.