Avant et après l'opération : préparation et récupération

Le résultat d'une intervention dépend en partie de l'équipe médicale et en partie de vous. Cet article présente ce que vous pouvez faire et qui aide réellement.

Avant l'opération : préparer votre corps

Il s'écoule généralement un délai entre la décision d'opérer et l'intervention. Ce temps n'est pas qu'une attente : bien utilisé, il influence la rapidité de votre récupération.

• Arrêtez de fumer. De toute cette liste, c'est le bénéfice le plus clair. Le tabac augmente le risque de complications pulmonaires et de mauvaise cicatrisation. Même quelques semaines d'arrêt aident.
• Mangez suffisamment. Beaucoup pensent qu'il faut manger moins ou plus léger avant une opération. C'est une erreur. La dénutrition retarde la cicatrisation et favorise les infections. Sauf avis contraire de votre médecin, maintenez vos apports en calories et en protéines.
• Restez actif. Une marche quotidienne suffit. Les personnes en meilleure forme récupèrent plus vite et ont moins de complications.
• Faites le point sur vos médicaments. En particulier anticoagulants, antiagrégants, traitements du diabète et compléments à base de plantes. Certains doivent être arrêtés à l'avance. Signalez-les plutôt que de décider seul.

La préparation intestinale

Le contenu du gros intestin doit généralement être évacué avant l'intervention. L'hôpital vous remettra le produit et les consignes alimentaires.

La difficulté habituelle est de ne pas terminer la préparation, ou de l'arrêter trop tôt. Une préparation insuffisante peut gêner l'opération : si vous avez du mal, contactez l'équipe pour en parler plutôt que de réduire la dose vous-même. La préparation varie selon les personnes et tous les patients n'en ont pas besoin : suivez les consignes qui vous ont été données.

Après l'opération : pourquoi vous lève-t-on si tôt

C'est ce à quoi les patients résistent le plus, et il y a de bonnes raisons.

Se lever et bouger tôt réduit les complications pulmonaires, diminue le risque de caillots dans les jambes et aide le transit à reprendre. Rester immobile ne fait pas cicatriser plus vite ; cela ralentit la récupération. Le personnel soignant vous aidera, et vous ne devez pas vous lever seul la première fois.

Quand pourrez-vous manger

Généralement plus tôt que vous ne le pensez. Autrefois, on attendait l'émission de gaz ; aujourd'hui, la plupart des patients peuvent prendre de petites quantités plus tôt après l'opération, ce qui aide l'intestin à récupérer.

Le principe : de petites quantités, souvent, en augmentant progressivement. Si vous êtes nettement ballonné, nauséeux ou si vous vomissez, dites-le et on adaptera. Le moment où vous recommencerez vraiment à manger dépend de l'intervention et de votre récupération.

Le contrôle de la douleur

La douleur est normale, mais vous n'avez pas à la supporter. Une bonne analgésie est ce qui vous permet de vous lever, de respirer profondément et de tousser, et c'est cela qui accélère la récupération. Ce n'est pas une épreuve de volonté.

Si le traitement antalgique ne suffit pas, dites-le clairement. L'équipe dispose de plusieurs moyens de l'adapter.

Après le retour à la maison

La sortie ne signifie pas que la récupération est terminée. Dans les semaines qui suivent :

• Gardez la plaie propre et sèche, et refaites les pansements comme indiqué.
• Continuez à marcher, mais évitez de porter des charges lourdes et les efforts intenses. La durée dépend de l'avis de votre médecin.
• Une modification du transit est fréquente, surtout après chirurgie du rectum, et s'améliore habituellement peu à peu.
• Venez à vos consultations de suivi et conservez votre compte rendu anatomopathologique et votre plan de traitement.