Penjagaan stoma: menukar beg, irigasi dan memilih kelengkapan

Hampir semua orang merasakan mereka tidak akan mampu apabila mula-mula berhadapan dengan stoma. Ia seperti belajar menunggang basikal: beberapa kali pertama terasa janggal, selepas berlatih sebentar ia menjadi kebiasaan. Kebanyakan orang berdikari sepenuhnya dalam beberapa minggu.

Mengenali stoma anda

Stoma ialah lubang yang dibuat dengan mengeluarkan sekeping usus melalui dinding perut. Stoma tidak mempunyai saraf, jadi disentuh pun tidak sakit. Selaput lendirnya berwarna merah jambu dan lembap, serupa bahagian dalam pipi. Itu normal.

Stoma itu sendiri tidak mempunyai otot sfinkter, jadi ia tidak dapat ditahan dan kandungannya keluar dengan sendiri. Itulah sebabnya beg mesti sentiasa dipasang. Sedikit pendarahan semasa membersihkan adalah normal: selaputnya amat halus, seperti gusi yang berdarah semasa memberus gigi.

Menukar beg

Tukarlah ketika usus paling tidak aktif, contohnya selepas bangun tidur dan sebelum makan. Sediakan semua kelengkapan sebelum mula; baru sedar ada yang tertinggal di pertengahan jalan adalah saat kesilapan paling mudah berlaku.

Secara ringkas: ukur stomanya, gunting plat dasar mengikut ukuran itu, tanggalkan plat lama perlahan-lahan dari atas ke bawah, bersihkan kulit di sekelilingnya dengan air dan kain lembut, keringkan betul-betul, kemudian pasang dengan tepat dan tekan dengan tapak tangan yang suam selama beberapa minit supaya ia melekat.

• Saiz lubang amat menentukan. Terlalu besar menyebabkan kandungan usus mengenai kulit dan mencederakannya; terlalu kecil menyebabkannya menggesel stoma dan berdarah. Stoma mengecil dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan, jadi ukurlah setiap kali.
• Kulit mesti benar-benar kering. Kulit yang lembap adalah punca paling biasa beg tidak melekat.
• Air biasa sudah memadai untuk membersihkan. Jangan gunakan pencuci berminyak atau cecair antiseptik; kedua-duanya mengganggu pelekatan dan merengsakan kulit.

Irigasi (bagi sesetengah kolostomi)

Irigasi bermaksud memasukkan air suam melalui stoma secara berkala untuk merangsang buang air besar, supaya antara dua waktu itu hampir tiada kandungan yang keluar. Bagi yang sesuai, kebebasan harian bertambah banyak.

Irigasi mesti dilakukan secara tetap pada waktu yang sama supaya iramanya terbentuk, dan setiap kali ia mengambil masa yang agak lama, jadi kesesuaiannya juga bergantung pada rutin harian anda.

Jika kulit bermasalah

Kulit di sekeliling stoma memerah, pedih dan lecet adalah masalah yang paling kerap. Dalam kebanyakan kes puncanya ialah kandungan usus yang bocor mengenai kulit.

Maka jalan keluarnya bukan krim tetapi mencari tahu mengapa ia bocor: adakah lubangnya digunting terlalu besar? Adakah ada lipatan kulit yang menyebabkan plat tidak rata? Adakah kedudukan stomanya rendah? Adakah penukarannya kurang kerap? Setiap satu ada kelengkapan yang mengatasinya, contohnya pes anti-bocor, plat cembung atau tali pinggang.

Masalah kulit tidak hilang dengan sendiri. Datanglah lebih awal ke bilik rawatan stoma, jangan tunggu sehingga kulitnya rosak.

Pemakanan

Berita baiknya: anda boleh makan hampir semuanya. Tidak perlu berpantang jangka panjang.

• Pada minggu-minggu awal, cuba satu jenis makanan baharu setiap kali dan perhatikan kesannya, supaya anda tahu terhadap apa anda peka.
• Kunyah perlahan sehingga halus, terutamanya makanan berserat tinggi yang lebih sukar dicerna.
• Minum dengan cukup — terutamanya penting pada ileostomi, kerana penyerapan air berkurang sehingga mudah mengalami dehidrasi.
• Sesetengah makanan menimbulkan gas atau bau. Sesuaikan mengikut pengalaman anda sendiri, tetapi tidak perlu dihentikan sama sekali.

Kehidupan harian

Anda boleh mandi, sama ada dengan beg dipasang atau ditanggalkan; air tidak akan masuk. Anda boleh berpakaian seperti biasa, pakaian umum tidak menekan stoma. Anda boleh bersenam, cuma elakkan perlanggaran kuat dan aktiviti yang lama menaikkan tekanan perut. Anda boleh membuat perjalanan, bawalah kelengkapan tambahan dan simpan satu set dalam beg tangan. Kebanyakan orang kembali bekerja dan bersosial.

Bahagian kami mempunyai bilik rawatan stoma, dan anda dialu-alukan meminta bantuan bagi apa-apa kesukaran. Jangan berjuang bersendirian: kebanyakan masalah sudah ada jalan keluarnya, anda cuma perlukan seseorang untuk memberitahu.