Stomistell: skifte av pose, irrigasjon og valg av utstyr

Nesten alle føler at de aldri vil klare det når de første gang står med en stomi. Det er som å lære å sykle: de første forsøkene er klossete, og etter litt øvelse blir det rutine. De fleste er helt selvhjulpne innen få uker.

Bli kjent med stomien din

En stomi er en åpning som dannes ved å føre et stykke tarm ut gjennom bukveggen. Den har ingen nerver, så det gjør ikke vondt å ta på den. Slimhinnen er lyserød og fuktig og ligner innsiden av kinnet. Det er normalt.

Selve stomien har ingen lukkemuskel, så innholdet kan ikke holdes tilbake og kommer av seg selv. Derfor må det bæres pose hele tiden. Litt blødning ved rengjøring er normalt: slimhinnen er sart, akkurat som tannkjøtt som blør når du pusser tennene.

Skifte av pose

Skift når tarmen er minst aktiv, for eksempel etter at du har våknet og før et måltid. Legg alt fram før du begynner; å oppdage halvveis at noe mangler er der det går galt.

Kort fortalt: mål stomien, klipp platen etter det målet, løsne den gamle platen forsiktig ovenfra og ned, rengjør huden rundt med vann og en myk klut, tørk helt, plasser deretter den nye platen og trykk noen minutter med en varm håndflate så den fester seg.

• Størrelsen på hullet betyr mye. Klippes det for stort, når innholdet huden og bryter den ned; for lite gnager det mot stomien og gir blødning. Stomien krymper de første ukene etter operasjonen, så mål hver gang.
• Huden må være helt tørr. Fuktig hud er den vanligste årsaken til at posen ikke sitter fast.
• Vanlig vann er nok til rengjøring. Bruk ikke oljeholdige rensemidler eller desinfeksjonsmidler; de svekker vedheftet og irriterer huden.

Irrigasjon (for noen med kolostomi)

Irrigasjon betyr at det med jevne mellomrom føres lunkent vann inn gjennom stomien for å framkalle tømming, slik at det kommer svært lite imellom gangene. For dem det passer for, øker friheten i hverdagen betydelig.

Det må gjøres regelmessig på et fast tidspunkt for å skape en rytme, og hver gang tar en stund — om det passer, avhenger derfor også av din daglige rytme.

Når huden blir sår

Rødhet, svie og skadet hud rundt stomien er det vanligste problemet. I de aller fleste tilfeller skyldes det at innhold siver ut på huden.

Svaret er derfor ikke en salve, men å finne ut hvorfor det siver: er hullet klippet for stort? hindrer en hudfold platen i å ligge flatt? sitter stomien lavt? skiftes det for sjelden? Hver av disse årsakene har et produkt som løser den: beskyttelsespasta, konveks plate eller belte.

Hudproblemer går ikke over av seg selv. Kom tidlig til stomipoliklinikken i stedet for å vente til huden er sterkt skadet.

Mat

Den gode nyheten: du kan spise nesten alt. Langvarige begrensninger er ikke nødvendige.

• Prøv i de første ukene én ny matvare om gangen og se hva som skjer, så lærer du hva du er følsom for.
• Tygg langsomt og grundig, særlig fiberrik mat som er vanskeligere å fordøye.
• Drikk tilstrekkelig — særlig viktig ved ileostomi, der det tas opp mindre vann og væskemangel lett oppstår.
• Noen matvarer gir luft eller lukt. Tilpass etter din egen erfaring; du behøver ikke å gi dem opp.

Hverdagen

Du kan dusje med eller uten pose; det kommer ikke vann inn. Du kan kle deg normalt, vanlige klær trykker ikke på stomien. Du kan trene, men unngå hard kroppskontakt og aktiviteter som lenge øker trykket i magen. Du kan reise; ta med ekstra utstyr og ha et sett i håndbagasjen. De fleste vender tilbake til arbeid og sosialt liv.

Avdelingen vår har en stomipoliklinikk, og du er velkommen til å be om hjelp ved enhver vanskelighet. Kjemp ikke alene: de fleste problemer har allerede en løsning, det trengs bare noen til å fortelle deg hvilken.